2014年8月8日，《中国心血管病报告2013》发布。报告显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为38.7%，城市为41.1%；中国心血管病危险因素流行趋势明显，导致心血管病的发病人数持续增加，而今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。

一、心血管病患病与死亡情况

1、心血管病患病情况

目前，每5个成人中有1人患心血管病，且患病率处于持续上升阶段。

表-心血管疾病患病人数

 

2、心血管病死亡情况

√ 全国心血管病总死亡率从2004年的240.03/10万升至2010年的268.92/10万；从2009年起，中国心血管病死亡率的上升趋势明显趋缓，有形成平台期态势；2012年心血管病死亡率为255/10万，每5例死亡中有2例死于心血管病。

√ 缺血性心脏病、高血压性心脏病、脑血管病死亡率均呈上升趋势，每年上升幅度分别为5.05%、2.08%、1.02%，而风湿性心脏病死亡率，以每年7.02%的幅度明显下降。

√ 每年约350万人死于心血管病——每天9590人，每小时400人，每10秒钟1人死于心血管病。

 

图-1990年~2012年中国城乡居民心血管病死亡率变化

 

图-2012年中国城市居民主要疾病死因构成比（%）

 

图-2012年中国农村居民主要疾病死因构成比（%）

二、心血管病危险因素

1、高血压

√ 根据几何级数法估算，目前全国高血压患病人数达2.7亿，每10个成人中至少有2人患高血压。

√ 高血压患病率都呈上升趋势。特点：北方地区高于南方，不同性别人群的患病率都呈上升趋势，城乡人群高血压患病率差别在缩小。

√ 高血压的知晓率、治疗率和控制率：总体呈上升趋势，但仍处于较低水平，治疗控制率的差异较大。

2、吸烟

√ 吸烟人数：根据2010年全球成人烟草调查（GATS）中国项目报告，目前15岁以上烟民有3.56亿，被动吸烟者7.38亿。

√ 戒烟率上升：1996年9.42%，2002年11.5%，2010年16.9%，戒烟人数增加1500万人。

√ 与烟草相关的疾病造成40岁以上人群的总失能调整生命年为158.2年/1000人。

3、血脂异常

√ 2010年全国调查：血清总胆固醇（TC）≥6.22mmol/L的患病率在18岁以上男性、女性分别为3.4%和3.2%，血清甘油三酯（TG）≥2.26mmol/L的患病率在男女分别为13.8%和8.6%。

√ 2007年~2008年中国糖尿病和代谢异常研究：20岁以上人群TC≥6.22mmol/L者，男女的知晓率分别为27.6%和20.7%，治疗率分别为21.4%和14.0%，控制率分别为18.3%和11.2%，治疗控制率分别为88.1%和78.4%。

√ 2013年全国调查的12040血脂异常患者中，39%的患者接受降脂治疗，大多数使用他汀类药物；LDL-C达标率仅25.8%。

4、糖尿病

表-2010年中国慢性病调查研究（成人）

5、超重/肥胖

√ 近10年来人群超重、肥胖率呈进一步上升趋势，青少年的超重率、肥胖率也明显增加。

√ 2010年中国慢性病监测项目表明成人超重率、肥胖率及超重+肥胖率分别达到30.6%、12.0%和42.6%，比2002年明显增加。

6、体力活动不足

√ 2010年中国慢性病监测项目：成年人经常参加体育锻炼率仅为11.9%。

7、不合理膳食

√ 中国健康与营养调查显示：居民总能量摄入呈下降趋势，碳水化合物供能比减少，但脂肪供能比呈明显上升趋势，膳食胆固醇的摄入量明显增加。

√ 食盐摄入大大超标；蔬菜水果摄入量较少，维生素C摄入不足；钙的摄入量虽有增加，但平均摄入量也仅达到推荐量的一半左右。

8、代谢综合征

√ 2002年中国健康与营养调查：中国18岁以上成人代谢综合征的患病率分别为6.6%和13.8%。

√ 2010年中小学生代谢综合征的患病率分别为2.4％和1.4％。

三、心血管病

1、脑卒中

√ 中国脑血管病患病率呈上升趋势，城市高于农村；缺血性卒中占66.4%，脑出血占23.4%。

√ 2012年中国卫生统计年鉴：2003年～2011年中国农村脑血管病死亡率总体上高于城市。2011年城市居民脑血管病死亡率为125.37/10万，农村居民为136.68/10万。

√ 2010年全球疾病负担研究中国数据：脑卒中在2010年已经成为中国第一位的死亡原因。脑卒中死亡人数由1990年的134.06万人上升至2010年的172.67万人。

√ 中国国家卒中登记（CNSR）：脑卒中残疾率、死亡率和卒中复发率随年龄增长而增多。老老年组（>80岁）与老年组（66~80岁）脑卒中的首位危险因素均为高血压。

2、冠心病

√ 无论城市、农村，男性或女性，急性心肌梗死死亡率均随年龄的增加而增加，40岁开始显著上升，其递增趋势近似于指数关系。

 

图-2002年~2011年城乡居民冠心病死亡率变化趋势

 

图-2002年~2011年城乡居民急性心肌梗死死亡率变化趋势

3、心力衰竭

√ 人群慢性心力衰竭患病率为0.9%；男性0.7%，女性1.0%。

√ 心力衰竭患病率北方高于南方（1.4%vs0.5%），城市高于农村（1.1%vs0.8%）。

√ 近二三十年来，引起心力衰竭的主要原因已从风湿性瓣膜性心脏病转为冠心病。

4、心脏性猝死

√ 中国人群心脏性猝死发生率为41.8/10万人。男性高于女性（44.6/10万vs39.0/10万），心脏性猝死的发生率随着年龄的增加显著增加。估计全国每年发生心脏性猝死54.4万例。

原文地址：http://news.medlive.cn/heart/info-progress/show-66561_129.html#userconsent#