吴万里 潘朝锌 吴显儒 张振千 吴海珊
（1．广西中医学院第一附属医院心内科， 南宁530023；2．广西北流县人民医院内科， 广西北流 537400）
摘要：目的探讨用肢体缺血预处理的方法预防经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗患者围术期心肌坏死。 方法将拟行择期 PCI 治疗的慢性稳定性心绞痛患者 63 例，经随机数字法分为预处理组（31 例）及对照组（32 例）。 预处理组患者于术前用血压计袖套缠绕于上臂并充气达 250 mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa），持续 5 min 后放气，重复 3 次，每次间隔 5 min，然后送导管室行 PCI 治疗；对照组不作预处理直接送到导管室行 PCI 治疗。 入院时及术后 12 h 查血清肌钙蛋白 I（cardiac troponin I，cTnI）浓度并进行比较。 结果两组主要基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。两组 PCI 治疗后 12 h 血清 cTnI 浓度均比术前增高，差异有统计学意义 ［（0．022±0．016）ng／ mL vs．（0．012±0．006）ng／ mL，P＜0．01；（0．035±0．034）ng／ mL vs．（0．010±0．005）ng ／ mL，P＜0．01］。 与对照组相比，预处理组 PCI 治疗后 12 h 血清 cTnI 浓度较低，差异有统计学意义［（0．022±0．016）ng ／mL vs．（0．035±0．034）ng ／ mL，P＝0．048］。 围术期心肌坏死的发生率预处理组为 12．9％（4 ／ 31）， 对照组为 34．4％（11 ／ 32），预处理组围术期心肌坏死发生率较对照组低，差异有统计学意义（12．9％ vs．34．4％，P＝0．045）。 结论肢体缺血预处理可以降低 PCI 治疗围术期心肌坏死发生率，有一定的预防围术期心肌坏死作用。
关键词：冠状动脉疾病； 缺血预处理； 血管成形术， 经腔， 经皮冠状动脉； 围手术期心肌坏死
中图分类号：R541．4
文献标识码：A
文章编号：1007－9688（2010）04－0274－04
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